Una noche de agosto, Firoza, una mujer de 34 años y madre de cinco hijos, fue trasladada a toda prisa de su aldea de Chesht-Sherat en la provincia de Herat a una Casa de Salud Familiar que cuenta con el apoyo del UNFPA. Estaba en trabajo de parto, pero había desarrollado complicaciones y tenía un dolor intenso.
Family Health Houses ayuda a las personas en áreas de difícil acceso a acceder a servicios de maternidad que de otro modo serían escasos, y han apoyado a más de 15.000 mujeres a dar a luz a sus bebés de manera segura en todo Afganistán en lo que va de 2021. Después de ser atendida por el personal del centro de salud, Firoza fue capaz de dar a luz de forma segura. Pero su partera, Amina, notó que había algo diferente en este parto: no había terminado. Firoza tenía otro bebé en camino.
Las pautas de Family Health House aconsejan a las parteras que no intenten dar a luz gemelos solas, pero la precaria condición de Firoza significaba que habría sido demasiado peligroso trasladarla a otra instalación y, en cualquier caso, la mayoría había cerrado debido al deterioro de la situación de seguridad. Nerviosa por el bienestar de su paciente, Amina rápidamente tomó el teléfono y llamó a la línea de ayuda de partería para pedir ayuda.
La línea de ayuda de partería del UNFPA ofrece tutoría remota a las parteras en Afganistán, las 24 horas del día, los siete días de la semana. Lanzado en 2016, el número gratuito cuenta con dos ginecólogos y dos parteras que brindan asesoramiento, referencias e instrucciones paso a paso para guiar a los profesionales de la salud a través de procedimientos complejos y, en ocasiones, potencialmente mortales. La línea recibe más de 30 llamadas al día, alrededor del 80% de las cuales provienen de parteras que trabajan en las 172 casas de salud de la familia del UNFPA en todo el país.
Una llamada de ayuda
Amina fue guiada durante el siguiente parto por el personal de la línea de ayuda, dando a luz con éxito al segundo bebé sorpresa de Firoza. Pero su alegría se interrumpió cuando Firoza se sintió mal y comenzó a sangrar profusamente: había desarrollado una hemorragia posparto repentina y severa, que puede ser letal si no se trata rápidamente.
La partera volvió a llamar a la línea de ayuda, explicando el estado crítico de Firoza y siguiendo los consejos sobre cómo detener la hemorragia. La nueva madre de mellizos se recuperó bien y fue supervisada de cerca por Amina y el equipo de la línea de ayuda antes de ser remitida a un hospital de distrito para recibir tratamiento especializado adicional a la mañana siguiente.
“Fue un momento difícil para mí, pero tengo suerte de contar con el apoyo de Family Health House. Ahora me siento bien y mis gemelos están sanos ”, dijo Firoza cuando visitó el centro nuevamente una semana después para recibir atención posnatal.
A medida que más y más personas recurren a los servicios de Family Health House apoyados por el UNFPA para recibir atención materna y neonatal de urgencia, el personal también tiene una necesidad cada vez mayor de apoyo. A pesar de los desafíos colosales, las parteras en Afganistán continúan trabajando, arriesgando sus propias vidas para salvar las de las mujeres y niñas vulnerables.
La agitación política en Afganistán durante los últimos meses ha causado estragos en la situación económica y de seguridad del país, con muchas operaciones humanitarias paralizadas, incluidos los servicios de salud esenciales. Si bien la demanda de suministros médicos se ha disparado, la abrumadora escasez de medicamentos y equipos y las instalaciones con escasez de personal hacen que las vidas de quienes necesitan la atención más crítica estén en juego.
El sistema de salud de Afganistán de rodillas
Dependiendo en gran medida del apoyo internacional, el sistema de salud del país ahora se tambalea al borde del colapso. Si se suspendieran proyectos clave financiados por donantes, eso podría volcarlo al límite, dejando a millones de afganos sin ningún tipo de atención médica que funcione.
Incluso antes del actual desastre humanitario, Afganistán tenía una de las tasas de mortalidad materna más altas del mundo, a pesar de reducir a más de la mitad el número de mujeres que mueren durante el parto cada año durante las últimas dos décadas gracias a importantes inversiones en el sistema de salud. Antes de la crisis, una mujer afgana seguía muriendo cada dos horas por complicaciones relacionadas con el embarazo; ese número seguramente aumentará ahora.
El UNFPA en Afganistán está luchando para llegar a miles de mujeres y niñas con servicios de protección y salud sexual y reproductiva que salvan vidas, no solo a través de sus Casas de Salud, sino también con más de 20 equipos de salud móviles , cuatro clínicas de emergencia y alrededor de 80 apoyo y asesoramiento psicosocial instalaciones.
El futuro incierto del país ha obligado a muchos de sus profesionales de la salud a marcharse en busca de seguridad y protección. Esta ‘fuga de cerebros’, particularmente en los servicios de salud reproductiva, hace que el apoyo a la atención materna y neonatal sea más crucial que nunca para cerrar la brecha cada vez mayor en la asistencia a más de 430.000 mujeres que están embarazadas actualmente , de las cuales se espera que una de cada 20 enfrente complicaciones. durante los próximos tres meses.